Винкристин 2мг/2мл флакон 2мл

Форма выпуска 

Раствор для инъекций.

Упаковка 

Один флакон на 2 мл. Картонная пачка. 

Фармакологическое действие 

Соли винкристина, полученные из растения Vinca Rosea Linn, обладают антибластомным и цитотоксическим эффектом. Попадая в организм, они препятствуют образованию микротрубочек и митотических веретен, являющихся базовыми элементами размножения раковых клеток. Помимо этого сульфату винкристина удается нарушить процессы синтеза ДНК и РНК в клетках. Результатом такого комплексного воздействия становится прекращение роста опухоли, остановка и постепенное разрушение клеток. 

Показания

Применение препарата показано при:

• острых лейкозах;
• неходжкинской лимфоме;
• ретикулосаркоме;
• лимфосаркоме;
• саркоме Юинга;
• саркоме кости;
• раке в молочной железе;
• множественной миеломе;
• мелкоклеточном раке легких;
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (при условии резистентности к спленэктомии и краткосрочной проведенной терапии адренокортикостероидами);
• ретинобластоме.

Противопоказания 

К числу противопоказаний, препятствующих назначению Винкристина в качестве лекарственного средства, относятся:

• индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов препарата;
• наличие демиелинизирующей формы синдрома Шарко-Мари;
• функциональные нарушения в работе печени (острого типа);
• функция костного мозга в состоянии угнетения;
• непроходимость кишечника;
• неврологические заболевания;
• наличие в организме бактериальных и вирусных инфекций;
• наблюдение у пациента нейромышечных расстройств;
• прохождение курса лучевой терапии на печени;
• перенесенная в недалеком прошлом вакцинация.

Применение при беременности и кормлении грудью 

Терапия Винкристином противопоказана беременным или кормящим женщинам. На период введения препарата пациентка должна прекратить грудное вскармливание, так как вещество отравит лактат не только на время курса, но и не менее, чем на полгода после его завершения. 

Пациентки детородного возраста должны использовать качественные контрацептивы на период лечения и на протяжении 6 месяцев по факту завершения терапии. В случае, если беременность наступила во время лечения, женщина должна быть проинформирована о серьезной угрозе для жизни и развития плода даже в том случае, если терапия Винкристином будет немедленно прекращена. 

Особые указания

Инъекции препарата должны осуществляться только квалифицированным медицинским персоналом под наблюдением врача. Персонал должен надевать при работе с Винкристином защиту: перчатки, маску, очки, халат. Медсестры, вынашивающие ребенка, не должны допускать к работе с данным лекарственным средством. 

Состав

Помимо сульфата винкристина в составе препарата значатся:

• очищенная вода для инъекций
• манит;
• гидроксид натрия;
• серная кислота.

Способ применения и дозы 

Препарат вводится исключительно внутривенно. Доза Винкристина рассчитывается только врачом. При расчете учитывается множество факторов, а первые введения препаратов осуществляются крайне осторожно, так как малейшее превышение допустимого количества препарата приведет к тяжелым осложнениям и даже смерти пациента. 

В случае, если Винкристин является единственным препаратом в терапии, периодичность инъекций составляет один раз в неделю. Если при лечении используется несколько препаратов, частота введения корректируется врачом согласно соответствующему протоколу.

Стандартная схема расчета дозировки для взрослого пациента подразумевает 1,4 мг препарата на метр квадратный поверхности тела. Максимальная доза составляет 2 мг на квадратный метр. Детская дозировка 1,5-2 мг на метр квадратный. Длительность курса лечения составляет 4-6 недель. 

Побочные действия 

Ввиду специфики действия препарата, побочных реакций организма может наблюдаться немало. Все они зависят от индивидуальных особенностей организма и состояния пациента. В общий перечень входят:

• возникновение нейротоксичности;
• алопеция;
• лейкопения;
• невротические болевые спазмы;
• проблемы с дефекацией (запор);
• потеря чувствительности;
• парестезия;
• нарушение двигательных функций (шаркающая походка, исчезновение рефлексов на уровне глубоких сухожилий, дистрофия мышц);
• появление новообразований разной этиологии;
• угнетение работы костного мозга;
• возникновение оборотного тромбоза, лейкопении, анемии, тромбоцитопении;
• аллергические реакции, начиная от сыпи и отечности, заканчивая анафилактическим шоком;
• бронхоспазм, трудности с дыхательными функциями;
• стенокардия, инфарктные состояния;
• потеря равновесия и частичное или полное пропадание слуха;
• тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, стоматит и прочие;
• необратимое бесплодие.

Стоит отметить, что многие побочные эффекты имеют обратимый характер. Большинство из них исчезают при корректировке дозы. 

Лекарственное взаимодействие 

Ввиду высокого риска образования тромбов в процессе лечения рака, в большинстве случаев применяются антикоагулянты. Что, в сочетании с Винкристином, может дать усиленный эффект. Потому требует постоянного контроля протромбинового времени. 

В комплексе с ингибиторами Р-гликопротеина, повышается уровень содержания сульфата винкристина в плазме крови пациента. Итраконазол, применяемый одновременно с Винкристином, ингибирует метаболизм последнего, что ведет к преждевременному мышечному побочному эффекту.

Комбинацию с фенитоином проводить стоит с большой осторожностью. Так как Винкристин способен привести к снижению содержания фенитоина в крови и риску развития судорог.

Одновременное применение с препаратами, оказывающими негативное воздействие на функции костного мозга (аллопуринол, пиридоксин, изониазид) , может усилить данный эффект. А комбинация с блеомицином вызывает синдром Рейно в дозозависимой форме. 

Винкристин с дактиномицином оказывают усиленное негативное влияние на печень. Одновременное введение винкристина и колониестимулирующего фактора приводит к атипичной нейропатии. А при комбинации с циклоспорином и ему подобными препаратами наблюдается иммуносупрессия в чрезмерной форме. Винкристин уменьшает абсорбцию дигоксина.

Сульфат винкристина, вводимый одновременно с метотрексатом, увеличивает степень захвата последнего опухолевыми клетками. Потому при комбинированном курсе препаратов важно грамотно откорректировать дозировку. 

Назначение винкристина единым курсом с лучевой терапией увеличивает степень его нейротоксичности. Допустима комбинация с митомицином С при условии регулярного контроля дозы и состояния пациента. Так как подобное сочетание может привести к развитию прогрессирующей одышки и бронхоспазму. 

Применение вакцин, будь то живой или убитый вирус,  одновременно с введением Винкристина крайне нежелательно из-за подавленной иммунной системы. Допустимый период для прививания наступает через 3-12 месяцев после полного завершения курса лечения.

Действующее вещество

Винкристина сульфат. 

Лекарственная форма

Раствор для инъекций. 

Назначение

Назначается пациентам всех возрастных групп. Отпускается по рецепту. 

Показания

Противоопухолевый препарат.

Условия хранения

Обеспечить для хранения сухое место, лишенное попадания прямых солнечных лучей, изолированное от детей. Температура воздуха - не выше отметки в 25 градусов по шкале Цельсия. 

Применение с алкоголем

Употребление алкогольных продуктов противопоказано в период прохождения курса терапии препаратом.