Страттера капсулы 40мг №28!

Показания

Чаще всего препарат назначается детям от 6 лет с целью терапии гиперактивности, вызванной синдромом дефицита внимания. Кроме того, средство используется для лечения взрослых пациентов в составе комплексной терапии.

Противопоказания

К противопоказаниям препарата относятся:

• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства.

Кроме того, Страттеру не назначают совместно с любыми ингибиторами МАО, причем после их отмены нужно выждать не менее двух недель, прежде чем приступить к лечению атомоксетином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что препарат чаще всего назначается детям, иногда его используют при терапии взрослых пациентов, в том числе, женщин детородного возраста. Согласно результатам исследований, прямого влияния на плод и успешность предстоящих родов атомоксетин не оказывает. В то же время нет подтвержденных данных о полной безопасности препарата, следовательно, применять его в период вынашивания не рекомендуется.

В результате клинических исследований было выявлено, что активное вещество препарата способно проникать в молоко крыс. Относительно людей таких данных нет, но принимать Страттеру в период грудного вскармливания можно тогда, когда ожидаемый лечебный эффект существенно превышает потенциальный риск.

Особые указания

Так как неправильное применение препарата может спровоцировать развитие психических заболеваний и необратимые изменения психики, самолечением заниматься нельзя. Принимать капсулы можно только тогда, когда врач:

• подтвердил диагноз;
• оценил возможные риски;
• не нашел критичных противопоказаний.

При этом диагноз СДВГ должен соответствовать критериям МКБ-10.

Из 2200 пациентов, принимавших участие в испытаниях препарата (из них 851 плацебо), у 0.37% начали проявляться суицидальные мысли. Попытка суицида была выявлена только одна, успехом она не завершилась. В связи с этим в некоторых случаях нужно пристально наблюдать за поведением ребенка, и отслеживать возникновение у него мыслей о суициде. При этом в группе плацебо суицидальных мыслей выявлено не было.

В некоторых случаях во время лечебного курса наблюдается учащение пульса приблизительно на 10 ударов в минуту. Опасности это явление не представляет, но следует соблюдать осторожность, если пациент страдает повышенным артериальным давлением.

В крайне редких случаях (2 пациента из 2 млн проведенных наблюдений) препарат может спровоцировать серьезные повреждения печени. В связи с этим при возникновении проблем с печенью прием Страттеры следует прекратить, врач должен найти замену.

Согласно результатам клинических наблюдений, у подростков, принимающих препарат, изредка проявляется повышенная агрессия. Тем не менее, не было доказано, что это связано с воздействием атомоксетина.

Должных исследований относительно воздействия Страттеры на детей младше 6 лет и пациентов пожилого возраста не проводилось.

Так как в некоторых случаях препарат вызывает сонливость и заторможенность реакции, управлять транспортными средствами и работать со сложными подвижными механизмами во время терапевтического курса не рекомендуется.

Состав

Основное активное действующее вещество – гидрохлорид атомоксетина (в 1 капсуле содержится эквивалент 40 мг свободной основы атомоксетина).

В качестве вспомогательных веществ используются:

• кукурузный крахмал;
• диметикон;
• диоксид титана;
• желатин;
• краситель индиго (Е132);
• лаурилсульфат натрия.

У аналогов состав может незначительно отличаться.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата во многом зависит от массы тела пациента. Так, для детей весом меньше 70 кг назначается стартовая дозировка 0.5 мг/кг в сутки. В таком режиме терапия продолжается в течение недели, после чего дозировка корректируется либо до поддерживающей (1.2 мг/кг), либо в ту сторону, в которую посчитает нужным специалист в зависимости от проявления побочных явлений, достигнутого эффекта и прочих факторов.

Пациентам с массой тела больше 70 килограмм назначается стартовая доза по 40 мг препарата в сутки на протяжении 7 дней, после чего происходит корректировка, чаще всего до поддерживающей дозы 80 мг/сут.

Обратите внимание – максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 100 мг. При этом в случае недостаточной эффективности препарата дневная доза может быть разделена на два приема в утреннее и вечернее время.

Побочные действия

У пациентов, принимающих Страттеру, часто наблюдаются:

• рвота;
• диарея;
• боль в животе, в том числе, в области желудка;
• сниженный аппетит.

Характерно, что из-за пониженного аппетита некоторые пациенты теряют в весе до 0.5-1 кг. Изменение суточной дозы препарата при этом не требуется.

Также иногда встречаются:

• мидриаз;
• аллергические реакции в виде зуда, жжения, кожных высыпаний;
• повышенная утомляемость и общая слабость;
• симптомы гриппа.

Кроме того, у пациентов с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6 может наблюдаться тремор конечностей, обморочные состояния, экскориация. 2.3% больных начинают просыпаться по утрам намного раньше, чем до начала курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата с B2-агонистами в некоторых случаях происходит взаимное усиление действия.

Под наблюдением врача следует сочетать Страттеру с:

• блокаторами CYP2D6;
• эритромицином;
• препаратами, влияющими на водно-электролитный баланс и удлиняющими интервал QT.

Такие сочетания повышают риск развития желудочковой аритмии.

С осторожностью следует применять средство в комплексе с любыми препаратами, уменьшающими порог судорожной активности, например, мефлохином и трамадолом.

Условия хранения и срок годности

Капсулы следует хранить при температуре от 15 до 20 градусов в месте, недоступном для детей и домашних животных. Срок годности препарата – 3 года.