Лариам (Мефлохин) таблетки 250мг №8

Показания

Главное показание к применению – терапия малярии, вызванной штаммами:

• falciparum;
• vivax.

Кроме того, препарат следует принимать для лечения болезни смешанной этиологии. Причем средство часто назначается в случаях, когда возбудитель малярии выработал устойчивость к другим противомалярийным препаратам. Также Лариам подходит для экстренного самолечения в тех ситуациях, когда нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Помимо этого, препарат рекомендуется для профилактики малярии перед визитом в потенциально опасные страны.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости мефлохина и любого другого компонента. Кроме того, не рекомендуется использовать Лариам людям с непереносимостью близких по химическим показателям препаратов, например, хинидина и хинина. Также препарат не назначается пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

С осторожностью применяют средство при депрессивном состоянии с суицидальными мыслями (не рекомендуется для профилактики, при необходимости лечения Лариам допускается).

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических исследований по вопросу воздействия активного вещества препарата на плод не проводилось, но опыт применения средства не показывает значимых отклонений в развитии будущего ребенка и протекания беременности в целом. В то же время, опыты на крысах и кроликах показали, что при существенном превышении клинических доз препарата Лариам, назначаемых людям (более чем в 5 раз), средство оказывает на плод:

• эмбриотоксическое воздействие;
• тератогенное действие.

В связи с этим беременным женщинам препарат назначают только в случае крайней необходимости.

Исследования показывают, что мефлохин в небольших количествах попадает в грудное молоко. Так как возможное влияние на ребенка, находящего на грудном вскармливании, не изучено в достаточной степени, в период лактации следует отказаться от применения Лариама.

Особые указания

Из-за нежелательности применения препарата во время беременности, женщинам детородного возраста следует на время курса лечения или пользоваться надежными контрацептивами, или полностью отказаться от половой жизни. Этого же правила следует придерживаться в течение 3 месяцев после окончания курса.

Аллергические реакции на компоненты Лариана спрогнозировать невозможно. По этой причине людям с повышенной чувствительностью к различным раздражителям следует соблюдать осторожность при приеме препарата.

Полувыведение мефлохина из организма занимает очень много времени. В связи с этим при проявлении кожных высыпаний необходимо как можно скорее прервать прием препарата, и обратиться за консультацией к специалисту.

Так как в отдельных случаях Лариам может стать причиной тревожных состояний и суицидальных мыслей, больным шизофренией следует отказаться от применения средства как терапевтических, так и в профилактических целях.

Мефлохин может вызывать нарушения сетчатки и оптическую нейропатию. В связи с этим пациентам, страдающим офтальмологическими заболеваниями, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.

Так как в некоторых регионах присутствует p. falciparum, стойкий к действующему веществу препарата, перед принятием решения о средстве профилактики следует обратиться за консультацией к национальному эксперту, например, в посольство или профильный НИИ.

У пациентов с нарушениями функции печени вывод мефлохина из организма сильно замедляется. Вследствие этого наблюдается повышение его концентрации в плазме крови, а также существенно возрастает риск побочных действий.

Остатки Лариама нельзя выбрасывать в мусорные баки и сливать в канализацию. Утилизировать неиспользованный препарат или средство с истекшим сроком годности желательно с помощью ССО (системы сбора отходов).

Состав

Главное действующее вещество – гидрохлорид мефлохина. В качестве вспомогательных веществ используются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• полоксамер 3800;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• альгинат кальция;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• тальк.

У аналогов состав может быть иным.

Способ применения и дозы

Таблетки предназначены для приема внутрь. Их нельзя разжевывать и рассасывать – нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл). Если целиком проглотить ее не удается, можно измельчить, растворить в воде, и выпить, эффект при этом сохранится. При этом таблетки нужно принимать сразу после извлечения из блистера, в противном случае они могут испортиться от воздействия влаги.

В целях профилактики врачи назначают взрослым с массой тела более 45 килограмм дозировку из расчета 5 мг средства на кг массы тела в неделю. Причем принимать препарат нужно в один и тот же день недели не пропуская. Детская дозировка также рассчитывается из массы тела:

• дети с массой от 30 до 45 кг – ¾ таб/нед;
• 20-30 кг – ½ таб/нед;
• 10-20 кг – ¼ таб/нед.

Для пациентов с массой менее 10 килограмм доза определяется врачом, курс проходится по строгим медицинским контролем.

Если риск заражения малярией оказался неожиданностью, например, о поездке в потенциально опасную страну не было известно заранее, необходимо принять ударную дозу. В этом случае следует в течение 3 дней пить по одной недельной дозировке в сутки, дальше курс входит в обычный режим, то есть по одному приему препарата в неделю. Обратите внимание, при применении ударной дозы есть риск усиления побочных реакций!

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные действия Лариама:

• головные боли;
• колебания артериального давления;
• тошнота со рвотой;
• депрессивное состояние;
• крапивница;
• жжение и зуд;
• выпадение волос (редко);
• общая слабость, сопровождаемая болями в костях и мышцах.

Реже наблюдаются такие явления, как затрудненное дыхание, озноб, снижение аппетита.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание препарата с такими веществами, как хлорохин, хинин и хинидин приводит к изменениям ЭКГ, а также провоцирует судороги.

Лариам снижает эффективность живых вакцин, начинать терапию следует не ранее, чем через 3 дня после последней прививки.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 30 градусов, обязательно в оригинальной упаковке. Срок годности – 3 года.