Винкристин 1мг/1мл флакон 1мл

Показания

Показания к применению Винкристин (Vincristine)

• нейробластома;
• миелома;
• опухоль Вильмса;
• саркома Капоши;
• хориокарцинома матки;
• опухоли мозга;
• мелкоклеточный рак легкого;
• ходжкинские и неходжкинские лимфомы;
• острые лейкозы;
• рабдомиосаркома;
• саркомы костей и мягких тканей.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата Винкристин (Vincristine) являются: инфекционные заболевания, гиперчувствительность, нейродистрофические заболевания, беременность и кормление грудью.

Способы применения

Схема применения Винкристина подбирается индивидуально. В среднем доза составляет для взрослых: 1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг; для детей - 1.5-2 мг/м2 поверхности тела. Для детей c массой до 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг в неделю.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за потенциального тератогенного и канцерогенного действия активного вещества Винкристина его использование при вынашивании беременности потенциально опасно. Согласно результатам исследований под его влиянием происходит угнетение репродуктивной функции. При необходимости лечения именно алкалоидом барвинка грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Лечение Винкристином пациентов с нарушениями функции печени, угнетением костно-мозгового кроветворения, нейропатиями в анамнезе, острыми инфекционными заболеваниями должно выполняться с осторожностью. Это актуально и для людей, которым ранее была проведена химиотерапия или радиотерапия.

Раствор предназначен только для внутривенного введения. Для исключения нарушений со стороны системы кроветворения использование Винкристина должно строго контролироваться курирующим врачом. При интратекальном введении винкристина сульфата высока вероятность поражения структуры или функций центральной и /или периферической нервной системы с летальным исходом.

При попадании раствора на слизистые оболочки возможно их выраженное раздражение. Необходимо сразу смыть его большим количеством воды. Если это не помогло избавиться от дискомфорта, требуется медицинская помощь.

В процессе терапии дозы могут корректироваться при появлении нежелательных эффектов со стороны мочевыделительной системы, желудочного-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. Обязательно выполнение регулярного гематологического контроля. Если введение раствора привело к снижению уровня лейкоцитов в периферической крови, то следует соблюдать осторожность при последующих инъекциях.

Пациентам с нарушениями функции печени особенно необходим контроль уровня печеночных ферментов. Повышение их активности должно стать причиной снижения дозы лекарственного средства. Всем пациентам назначаются исследования для исключения или подтверждения гипонатриемии с ее последующим быстрым устранением. 

Чтобы предупредить уратную нефропатию, рекомендуется регулярно оценивать уровень мочевой кислоты в плазме крови. Если он начинает повышаться, то следует прибегнуть к ощелачиванию мочи, приему препаратов, ингибирующих урикосинтез.

Побочные действия

Достаточно редко введение раствора становится причиной развития побочных реакций. Проявляются они следующим образом:

• головными болями, нейропатиями, периферическими невритами, сенсорными нарушениями, поражениями черепно-мозговых нервов, преходящей слепотой и атрофией зрительных нервов, расстройствами координации движений, галлюцинациями, нарушениями сна, арефлексией, мышечной слабостью, судорогами, болями в структурах опорно-двигательного аппарата; 
• анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией; 
• запором, приступами тошноты, рвоты, афтозным стоматитом, диарей, паралитическим илеусом, некрозом тонкого кишечника, его перфорацией; 
• снижением артериального давления, стенокардией и инфарктом миокарда (при ранее выполненном облучении средостения);
• полиурией, дизурией и задержкой мочи из-за снижения тонуса гладких мышц мочевого пузыря;
• аллергическими реакциями в виде сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока;
• одышкой, бронхоспазмом, лихорадкой, чрезмерным выпадением волос; 
• азооспермией, нарушениями менструального цикла.

Более часто у детей, чем у взрослых отмечаются случаи нейро- и гепатотоксического воздействия препарата. При ухудшении самочувствия, появлении побочных эффектов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения и коррекции режима дозирования. 

Передозировка

Передозировка препарата проявляется побочными эффектами, но существенно более выраженными, в том числе обусловленными атонией мочевого пузыря. Для устранения симптомов патологического состояния используются диуретики на фоне ограничения употребления жидкости, применяются слабительные средства, при судорогах — Фенобарбитала. Достаточно часто назначается внутривенное введение Лейковорина на протяжении двух суток для ликвидации дефицита фолиевой кислоты, ускоренного выведения из организма метаболитов винкристина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Винкристина с противоподагрическими средствами терапевтическая эффективность последних снижается. Необходим постоянный мониторинг концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Применение Винкристина может стать причиной повышения нейротоксичности других препаратов. Его комбинация с Митомицином С приводит к увеличению рисков проблем с дыханием, возникновения бронхоспазмов. 

Условия хранения

Раствор не теряет своих терапевтических свойств в течение двух лет. Хранят его при температуре от 2-8 °C. К Винкристину не должны иметь доступа маленькие дети.

Применение с алкоголем

Нежелательно употреблять алкогольные напитки в процессе терапии из-за высокой вероятности выраженного угнетения функций ЦНС при воздействии на нее одновременно сульфата винкристина и этилового спирта.