Сабрил (Вигабатрин) таблетки 500мг №100 (100 таблеток)

Показания

Сабрил предназначен для лечения пациентов с различными расстройствами психики и нарушениями нервной системы. Его используют в составе комплексной терапии, а также для монотерапии.

Показания к применению препарата:

• парциальная эпилепсия;
• синдром Веста;
• болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• синдром Леннокса-Гасто;
• осложненные фебрильные судороги;
• эпилептические синдромы с судорожными приступами с фокальным зарождением.

В случае с генерализованными формами эпилепсии комбинированная терапия более эффективна по сравнению с монотерапией Сабрилом. Чаще препарат назначают, когда другие противосудорожные средства оказались неэффективными. 

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация относятся к противопоказаниям к приему лекарства. Для предупреждения внеплановой беременности стоит использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания

Из-за специфики работы препарата, его резкая отмена может привести к рецидиву приступов. Потому прекращение приема таблеток должно осуществляться путем постепенного, на протяжении не менее 2-3 недель, снижения дозировки.

Снижая дозу вигабатрина, следует придерживаться правила: взрослым каждые 2-4 недели уменьшать дозировку на 500 мг, детям – каждые 2 недели снижать дозу на 10 мг/кг.

Если у пациента в процессе прохождения курса Сабрила нарушились поля зрения, необходима обязательная консультация офтальмолога. Только после его заключения принимается решение о продолжении или прекращении курса, снижении дозировки. 

Если в крови пациента снижается CI креатинина, необходимо пересмотреть верность расчета дозировки. Чаще всего, ее потребуется откорректировать в меньшую сторону. 

Препарат не стоит использовать одновременно с лекарственными средствами, прием которых с большой вероятностью приведет к негативным последствиям для органов зрения. 

При печеночной или почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 70 мл/мин), может потребоваться снижение дозы препарата. Лечение должно проходить под контролем гепатолога и нефролога соответственно. При составлении схемы нужно ориентироваться на клинический эффект, для достижения которого потребуется больше времени. 

Совместное применение вигабатрина с алкоголем, снотворными, антидепрессантами и другими препаратами, влияющими на ЦНС, чревато развитием побочных эффектов. Чтобы предупредить нежелательные реакции, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях взаимодействия. 

Поскольку Сабрил тормозит психомоторные реакции, от управления транспортными средствами следует отказаться. 

Способ применения и дозы 

Важно понимать, что расчет дозировки и продолжительности курса должен производиться исключительно лечащим врачом. Он же контролирует показатели здоровья и самочувствия пациента. 

Стандартная схема лечения подразумевает употребление 2 таблеток один раз в сутки взрослыми пациентами или 4 таблеток при тяжелых приступах. Детская дозировка рассчитывается по формуле: 40 мг активного вещества на 1 кг массы тела. При тяжелых приступах максимальная дозировка может составлять до 100 мг на кг веса. 

Принимаются таблетки либо до приема пищи, либо через два часа после еды. Глотаются без разжевывания, запиваются достаточным количеством воды. Большую роль играет соблюдение регулярности приема. Лучше всего принимать таблетки в одно и то же время. Если прием пропущен, не стоит нагонять его двойной дозировкой в будущий раз. 

Прием пищи не влияет на биодоступность вигабатрина.

Побочные действия

При неверно рассчитанной дозировке, игнорировании рекомендаций врача или противопоказаний, велика вероятность проявления побочных эффектов. Таковые могут иметь место и при стандартных условиях приема. 

К побочным реакциям организма на Сабрил относятся:

• развитие депрессии;
• изменения настроения;
• дефекты полей зрения;
• нистагм;
• возбужденное состояние;
• раздражительность, агрессивность;
• беспокойство;
• учащение эпилептических приступов;
• возникновение расстройств психики;
• повышенная утомляемость;
• увеличение веса; 
• головная боль;
• нарушение концентрации внимания;
• периферическая атрофия сетчатки глаза;
• атрофия зрительного нерва.

Гораздо реже могут наблюдаться атрофические процессы на сетчатке или даже атрофия зрительного нерва. 

Передозировка

Сабрил производит токсическое воздействие на органы зрения, почки, печень и сердце. У пациентов, принимавших слишком большие дозы препарата, существует вероятность нарушений в работе этих органов. 

Возможны такие побочные действия:

• боль в животе;
• тошнота, рвота, диарея;
• снижение массы тела вплоть до анорексии;
• аллергические кожные проявления;
• нарушения со стороны ЦНС – раздражительность, агрессивность, беспокойство, головная боль, тремор, парестезии, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
• нистагм;
• изменение клинически значимых показателей системы кроветворения – снижение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов.

Наиболее опасна передозировка вигабатрина у детей. Вероятно учащение эпилептических приступов, тремор, парестезии, почечная недостаточность. 

В случае появления симптомов передозировки стоит обратиться в больницу. Антидота не существует, проводится детоксикационная терапия. 

Лекарственное взаимодействие

Препарат взаимодействует с противосудорожными средствами. При одновременном использовании с фенитоином понижает его уровень почти на 20%. Аналогичная ситуация и в случае с фенобарбитлом и примидоном. 

Вигабатрин не влияет на всасываемость и эффективность пероральных контрацептивов, что следует учесть при их использовании для профилактики нежелательной беременности. На время лечения противосудорожным препаратом они являются надежными средствами контрацепции. 

Срок годности

При соблюдении условий хранения препарат пригоден 5 лет. По окончании срока пригодности его принимать нельзя.