Лейкостим Филграстим 30 млн ЕД (300мкг) №1 (аналог Нейпомакс)

Состав

Действующее вещество – это филграстим в дозировке 300 мкг. Вспомогательными компонентами является уксусная кислота, гидроксид натрия, дистиллированная вода.

Показания

Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии онкопатологий, наследственных заболеваний, ВИЧ-инфекции. Показания к назначению:

• нейтропения, развившаяся на фоне злокачественных процессов;
• нейропения у пациентов перед пересадкой костного мозга;
• активизация деления стволовых клеток крови после химиотерапии;
• тяжелая наследственная нейтропения – число нейтрофилов у пациента меньше 0,5х10⁹/л;
• нейтропения у ВИЧ-инфицированных (количество лейкоцитов меньше 1,0х10⁹/л) для предупреждения инфекции и неэффективности прочих препаратов.

Противопоказания

Лекарственное средство назначается по жизненным показаниям. Поэтому его прием запрещен при непереносимости филграстима, у пациентов с синдромом Костманна, миелодиспластическим синдромом, хроническим миелолейкозом.

Кроме того, Лейкостим не применяется в следующих случаях:

• для повышения дозы цитостатиков;
• одновременно с химио- и лучевой терапией;
• ХПН в термальной стадии;
• детям до 4 недель, так как безопасность применения не изучалась.

Относительными противопоказаниями являются анемия, предопухолевые патологические процессы. 

Применение у беременных женщин

Исследования по применению филграстима для этой категории пациентов не проводились. Тератогенное, мутагенное действие на плод не установлено. Поэтому запрещено назначать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Перед назначением проводят дифференциальный диагноз и исключают противопоказания.

Раствор вводится подкожно или внутривенно. По необходимости его добавляют к 5% раствору декстрозы. Длительность капельного введения составляет 30 минут. Допускается суточное подкожное инфузионное введение Лейкостима. Метод введения препарата выбирает врач, но рекомендованы подкожные инъекции.

Схемы применения для различных заболеваний:

1. После лечения цитостатиками – 5 мкг/кг/сутки через 24 часа после окончания терапии иммуносупрессорами. Продолжать пока количество лейкоцитов не будет соответствовать норме. По показаниям курс может быть от 2 до 5 недель. Медикамент не используется для профилактики снижения нейтрофилов при химио- и лучевой терапии.
2. После миелоаблативной химиотерапии и до пересадки костного мозга – начальная доза составляет 10 мкг/кг/сутки, разведенная в 20 мл 5% декстрозы. Введение инфузионное. Длительность терапии составляет 4 недели. Если содержание лейкоцитов превышает 1,0 х10⁹/л, то в течение 3 суток дозу уменьшают в 2 раза. Если на дозе 5 мкг/кг/сутки количество клеток крови не снижается, то препарат отменяют.
3. Для мобилизации стволовых клеток крови – 5 мкг/сутки сразу же после окончания химиотерапии. Длительность периода лечения зависит от уровня нейтрофилов в периферической крови.
4. Для активизации стволовых клеток у доноров – 10 мкг/кг/сутки в течение 4–5 суток.
5. Тяжелая форма хронической нейтропении – 5 мкг/кг/сутки до стабильного повышения количества клеток крови >1,5·10⁹/л. Препарат вводится ежедневно. Контроль крови 1 раз в 2 недели.
6. ВИЧ-инфицированные – 5 мкг/кг/сутки. Поддерживающая доза – 1 ампула через день. 

Дозы для лечения детей, пациентов с патологиями почек и печени, для лиц пожилого возраста не снижают.

Побочные действия

Частые побочные эффекты – это головные боли и слабость. Они появляются у подавляющего числа пациентов. В 10% случаев появляется:

• боли в суставах и мышцах;
• артрит;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• кашель;
• отдышка;
• сыпь на коже;
• выпадение волос;
• увеличение размеров селезенки;
• боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

Миелоидные клетки крайне чувствительны к цитостатикам. Поэтому препарат вводят не ранее, чем через 24 часа после приема последней их дозы. Лейкостим не совместим с физраством. Запрещено использовать его для разведения препарата. Эффективность медикамента может быть снижена из-за применения карбоплатина, кармустина.

Особые указания

Лечение проводится только в условиях стационара под руководством опытного онколога. Он должен тщательно провести дифференциальный осмотр пациента. Предварительно исключают апластическую анемию, миелодисплазию и миелолейкоз. Во время терапии регулярно проводят анализы крови с подсчетом числа тромбоцитов, лейкоцитов.

При МДС и хроническом миелолейкозе эффективность и безопасность применения Лейкостима не установлена. Он не показан к назначению.

С особой осторожностью следует применять его при тяжелой хронической нейтропении.

Условия хранения

Температура на складе – от +2 до +8 градусов. Вскрытый шприц хранению не подлежит. 

Применение с алкоголем

Употребление спиртных напитков на фоне лечения Лейкостимом строго запрещено.