Кортинефф 0,1мг (100мкг) табл. №20

Форма выпуска 

Таблетки белого цвета. 

Упаковка 

Флакон из оранжевого стекла на 20 таблеток, картонная пачка. 

Фармакологическое действие 

Флудрокортизона ацетат, основное действующее вещество препарата Кортинефф, является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. За счет высокой минералокортикоидной активности, при попадании в организм, вещество усиливает процессы обратного всасывания натрия и воды в почечных канальцах. При этом увеличивается выделение калия и водородных ионов. Таким образом восполняется недостаточность работы коры надпочечников, увеличивается артериальное давление. 

Показания 

Препарат Кортинефф назначается при терапии:

• недостаточности коры надпочечников первичного, вторичного типа;
• врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром);
• гиповолемия и артериальная гипотензия различной этиологии. 

Противопоказания

К противопоказаниям в отношении таблеток Кортинефф относятся следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость любой из составляющих лекарственного средства;
• наличие в организме системных микозов. 

Применение при беременности и кормлении грудью 

Допустимо употребление таблеток Кортинефф в период беременности в ситуациях, когда потенциальный риск от препарата значительно ниже ожидаемой пользы. Если у беременной женщины наблюдается недостаточность коры надпочечников, дозировка может быть увеличена во время вынашивания плода. 

В случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. 

Особые указания 

Таблетки желательно употреблять в одно и то же время. В случае, если прием пропущен, необходимо принять дозу как можно скорее. Однако, если уже подходит время следующего приема, не нужно принимать двойной объем. Достаточно просто принять следующую дозу лекарства. 

В случае, когда больной испытывает стресс от травмы, хирургической операции или прочих событий, введение ГКС может проводиться парентерально.

Противопоказано резко прерывать курс лечения. Необходимо постепенное снижение дозы до минимальной. 

Важно понимать, что терапия таблетками Кортинефф может служить маскировкой для развивающейся в организме инфекции (в том числе, грибковой или вирусной), повышая резистентность к ней. Потому необходим регулярный контроль состояния пациента на предмет выявления замаскированных заболеваний. 

Длительное лечение Кортинефф может потребовать включения в комплекс терапевтических мероприятий диетического питания. Его суть состоит в увеличении объема потребляемого белка и калия, и уменьшении - натрия. 

В период лечения препаратом стоит избегать вакцинации живыми вакцинами. 

Если у пациента до начала терапии отмечался психотический тип личности и некоторые эмоциональные расстройства, после приема таблеток Кортинефф, эти черты могут усилиться.

Состав 

В составе таблеток значатся следующие компоненты:

• ацетат флудрокортизона - основное действующее вещество;
• лактоза;
• крахмал картофельный;
• желатин;
• стеарат магния.

Способ применения и дозы 

Помимо  того, что дозировка препарата устанавливается персонально для каждого пациента, основываясь на его истории болезни, объем препарата может менять в течение курса, в зависимости от переживаемого уровня стресса. 

Исходя из диагноза и тяжести его течения, дозировка может составлять как 100 мкг флудрокортизона трижды в неделю, так и 300 мкг - в сутки. 

Таблетки принимаются утром после еды, запиваются большим количеством воды. Если пациенту предписана большая доза, ее можно разделить на утренний и дневной прием в соотношении ⅔ к ⅓ соответственно.

Побочные действия 

Список побочных эффектов от воздействия препарата достаточно обширен. Он включает:

• артериальная гипертензия;
• периферическая отечность тканей;
• гипертрофия левого желудочка;
• недостаточность кровообращения;
• гипокалиемия;
• гипокальциемия;
• мышечная слабость и потеря мышечной массы;
• остеопороз;
• разрывы в сухожилиях и патологические переломы в трубчатых костях;
• перелом позвоночника компрессионного типа;
• отмирание тканей на головках костей бедра и плеча;
• брадикардия;
• аритмия;
• тромбозы;
• метеоризм;
• развитие панкреатита;
• стероидные язвы с высоким риском прободения и открытием кровотечений;
• язвенная форма эзофагита;
• нарушение в процессах переваривания пищи;
• рвота;
• икота;
• образование атрофических полос;
• угревая сыпь;
• истончение кожи и увеличение времени регенерации ран;
• крапивница;
• аллергический дерматит;
• ангионевротический тип отека;
• анафилактические реакции;
• судороги;
• головные боли и головокружения;
• нарушения в нормальном течении сна;
• повышения внутричерепного, внутриглазного давления;
• бесконтрольное увеличение массы тела.

Существует еще ряд редко встречающихся нежелательных реакций организма на длительный прием таблеток Кортинефф. Потому при появлении любого дискомфорта, необходимо сообщить о нем врачу. 

Лекарственное взаимодействие 

Комбинирование флудрокортизона с сердечными гликозидами ведет к росту риска сбоев в сердечном ритме. А при сочетании с ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином В, могут возникнуть гипокалиемия, гипертрофия левого сердечного желудочка, недостаточное поступление крови к органам. 

Трициклическим антидепрессантам под силу увеличивать психические расстройства, провоцируемые воздействием препарата Кортинефф. Анаболические стероиды и андрогены в комплексе с ГКС способны стать причиной периферических отеков и угревой сыпи. Комбинация с иммунодепрессивной группой лекарственных средств может привести к развитию скрытых инфекций, вирусных и грибковых заболеваний.

К ослаблению терапевтической эффективности таблеток Кортинефф может привести одновременный прием с барбитуратами, противоэпилептическими лекарственными средствами, рифампицином, глютетимидом. Схожий эффект оказывают антигистаминные препараты, антикоагулянты, производные кумарина, стрептокиназа, урокиназа. 

Пероральные гормональные контрацептивы замедляют метаболизм флудрокортизона, что ведет к повышению его концентрации. А эфедрин, напротив, ускоряет выведение.

Кортинефф, в свою очередь, уменьшает эффективность пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, калийсберегающих диуретиков. То же касается слабительных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.

Действующее вещество 

Флудрокортизона ацетат.

Лекарственная форма 

Таблетки для перорального применения. 

Назначение 

Назначаются пациентам разных возрастных групп при наличии показаний. Отпускаются по рецепту. 

Показания

Лекарственные средства из группы кортикостероидов системного применения. 

Условия хранения

Таблетки должны храниться в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов по Цельсию и низкой влажности. Также важно, чтобы препарат был надежно изолирован от детей. 

Применение с алкоголем

Противопоказано сочетать кортикостероиды с алкоголем во избежание развития побочных реакций и осложнений.