Холестирамин Нидерланды (Холестан, Ипокол) №50

Препарат Холестирамин — инструкция по применению

Состав

Действующее вещество в холестирамине — колестерамин. Это ионообменная смола на основе полимеров: дивинилбензола и стирола.

Вспомогательные вещества:

• Лимонная кислота.
• Красители.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Сахар.
• Оксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое. Препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в плазме.

Фармакодинамика препарата

Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.

Дополнительно холестирамин способен:

• Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
• Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.

Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.

Показания к применению

Инструкция по применению рекомендует использовать лекарственное средство при гиперлипопротеинемии второго типа. Препарат стабилизирует состояние на фоне улучшения вывода жёлчных кислот из организма.

Кроме этого согласно инструкции лекарство назначается:

• Для снятия зуда, возникающего при частичной обструкции жёлчных путей на фоне повышения уровня холестерина и липопротеидов.
• Для профилактики атеросклеротических поражений сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Холестирамин, как акцентирует инструкция по применению, назначается в случаях, когда другие медикаментозные средства не дали положительного результата. Такие показания к применению актуальны при лечении стенокардии, ИБС, инфарктов и инсультов. Кроме этого лекарственное средство назначается в качестве антидота при медикаментозном отравлении препаратами, содержащими действующее вещество из наперстянки.

Противопоказания

Знакомясь с инструкцией для холестирамина, становится понятно: лекарство не относится к безопасным препаратам. Имеются серьёзные противопоказания, которые должны учитываться доктором.

Не назначается лекарственное средство при следующих состояниях:

• При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов, что проявляется аллергическими реакциями.
• При полной обструкции жёлчных путей.
• При патологиях печени и почек.
• При фенилкетонурии — генетическом заболевании, характеризующимся нарушением процессов метаболизма белка в организме.

Запрещается приём холестирамина в период беременности. Это связано с рисками негативного влияния действующего вещества на плод. Назначение препарата холестирамин в детском возрасте оправдано только в тех случаях, когда польза от него в значительной степени выше, чем возможный вред.

Не рекомендовано лекарство к применению пожилыми пациентами. Такие меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов лекарственного средства.

Вследствие серьёзных противопоказаний, препарат нельзя принимать без назначения доктора. Решение о лечении холестирамином принимается после проведения обследования пациента.

Побочные эффекты

Холестирамин способен вызывать нарушения функционирования различных внутренних органов. Побочные эффекты проявляются на фоне приёма лекарства следующим образом:

• Головным болями и головокружением.
• Повышенным потоотделением.
• Запорами и болями в эпигастральной области.
• Повышенным метеоризмом и диареей.
• Тошнотой и рвотой.
• Изжогой.
• Высыпаниями на коже и зудом.
• Повышением либидо.
• Исчезновением аппетита.
• Потерей работоспособности.

При длительном применении может возникнуть:

• Нарушение свёртываемости крови, что увеличивает риски возникновения геморроидальных и желудочных кровотечений.
• Гиперхлоремический ацидоз, который характеризуется изменение кислотно-щелочного баланса.
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• Развитие панкреатита.
• Повышенную хрупкость костей и болевые ощущения в суставах.

Совместимость с другими препаратами

Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.

Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:

• Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
• Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
• Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.

Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.

Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.

Применение препарата

Перед использованием препарата холестирамин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Длительность курса лечения и дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, вес и состояние пациента.

Суточная дозировка препарата может составлять 4–24 г порошка. Количество приёмов суспензии 2–4 раза в день. Как правило, лечение проводится в течение месяца, но при возникновении негативных проявлений приём рекомендуется прекратить.

Препарат принимается перед едой перорально. Для приготовления суспензии допускается смешивать порошок холестирамина не только с водой, но также со сливками или соком. Объём используемой жидкости — 60–80 мл. Важно, тщательно перемешать раствор. Принимать суспензию следует после приготовления через 10 минут.

Передозировка

Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратится к доктору.

Условия продажи

Холестирамин не является широко распространенным препаратом в РФ,. поэтому приобрести его можно не всегда достаточно быстро. Цена за упаковку разная в зависимости от поставщика — 9–12 тыс. руб.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.

При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Особые указания

В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.

Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:

• Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
• Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.

В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.

Источник: Cholestyramine Light 4 Gram Oral Powder

Источник: Cholestyramine as a Promising, Strong Anion Exchange Resin for Direct Capture of Genetic Biomarkers from Raw Pancreatic Fluids

См. также:

• Квестран 4г №12;
• Холестирамин Германия №100.