Астонин H (полный аналог Кортинефф) 0,1мг (100мкг) таб. №100

Форма выпуска 

Таблетки. 

Упаковка 

Десять блистеров на 10 таблеток каждый, картонная пачка. 

Фармакологическое действие 

Препарат Астонин H имеет в основе активное вещество флудрокортизон. Последний является синтетическим минералокортикостероидом, воздействует на обмен электролитов и водного баланса организма. Функционирует аналогично естественно вырабатываемому корой надпочечников гормону альдостерону.

Попадая в организм пациента Астонин H увеличивает реабсорбцию натрия и воды в почках, стимулирует экскрецию калия. Это ведет к увеличению объема циркулирующей крови и уменьшению выведения натрия с мочой. В то же время увеличивается выведение калия.

Увеличение объема циркулирующей крови может привести к повышению артериального давления. Что полезно для пациентов с гипонатриемией или гиповолемией.

На уровне с другими кортикостероидами, флудрокортизон может влиять на обмен углеводов, увеличивая глюконеогенез. Он также может оказывать небольшое влияние на воспалительные и иммунные реакции организма, хотя и в меньшей степени, чем глюкокортикоиды.

Показания 

Препарат назначается и применяется в качестве инструмента терапии:

• недостаточности работы коры надпочечников первичного и вторичного типа;
• врожденной гиперплазии надпочечников;
• артериальной гипотензии;
• прочих заболеваний, при которых требуется коррекция водно-солевого баланса.

Противопоказания 

В качестве факторов, запрещающих назначение и употребление препарата Астонин Н, выступают:

• повышенная чувствительность к воздействию активного компонента или любой из дополнительных составляющих лекарственного средства;
• возраст пациента превышает 65 лет;
• гипотензия, спровоцированная развитием органических болезней сердца;
• гипертензия;
• гипокалиемия;
• метаболическая форма алкалоза;
• болезни, отвечающие на повышение АД или отечность тканей, опасными для здоровья и жизни реакциями;
• гиповолемический шок.

Применение при беременности и кормлении грудью 

Назначение препарата Астонин Н в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания допустимо лишь в случае крайне           й необходимости. И только по рекомендации лечащего врача. 

Особые указания 

Пациентам, принимающим Астонин H, рекомендуется регулярное медицинское наблюдение. Важно контролировать уровень электролитов (особенно натрия и калия) в крови. Во избежание синдрома отмены кортикостероидов при длительном приеме препарата его отмену следует проводить постепенно.

Продолжительное употребление таблеток может привести к подавлению функции коры надпочечников. В случае стрессовых ситуаций (травмы, операции, болезни) может потребоваться коррекция дозировки. При наличии инфекционных заболеваний или грибковых инфекций следует применять флудрокортизон с осторожностью.

Пожилым пациентам следует назначать минимально эффективные дозы препарата, так как у них может быть повышенный риск развития побочных эффектов. У пациентов детского возраста длительное применение кортикостероидов может замедлить рост. Необходим регулярный контроль роста.

При длительном приеме лекарственного средства диабетиками, может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Пациентам, принимающим Астонин H, следует избегать вакцинации живыми вирусными вакцинами из-за риска реактивации вируса. Флудрокортизон  может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая тесты функции надпочечников.

Состав 

В составе таблеток Астонин Н значатся такие компоненты, как:

• флудрокортизон - активное действующее вещество лекарственного средства;
• стеарат магния;
• натрия кроскармеллоза;
• гипромеллоза;
• кремнезем коллоидного типа;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• маннит. 

Способ применения и дозы 

Таблетки принимаются внутрь, желательно утром, чтобы соответствовать естественному ритму выделения кортикостероидов организмом. Обычно рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 100 мкг до 200 мкг в сутки. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от клинического ответа организма и результатов анализов крови на содержание электролитов. 

В зависимости от показаний к применению, Астонин H может применяться как краткосрочно, так и длительно. При долгосрочном применении необходимы регулярные медицинские осмотры. Необходимо регулярно контролировать уровень натрия и калия в крови.

Если была пропущена одна доза, ее следует принять как можно скорее. Если уже подошло время следующего приема, не следует удваивать обїем принимаемого вещества.

Побочные действия 

Как и многие другие лекарственные препараты из своей группы, Астонин H может вызвать побочные эффекты. Не все пациенты их испытывают, но важно знать о возможных рисках:

• подавление функции коры надпочечников;
• синдром Кушинга;
• замедление роста у детей;
• нарушения менструации;
• задержка натрия и воды;
• повышенное выведение калия, гипокалиемия;
• увеличение массы тела;
• повышение уровня глюкозы в крови, аггравация симптомов диабета;
• головокружение;
• головная боль;
• психические нарушения, вплоть до психозов;
• повышенная возбудимость, бессонница;
• тошнота, рвота;
• желудочно-кишечные язвы;
• панкреатит;
• увеличение активности печеночных трансаминаз.
• атрофия кожи;
• акне;
• повышенное потоотделение;
• замедленное заживление ран;
• глаукома;
• катаракта;
• повышенное внутриглазное давление.
• гипертензия;
• отеки;
• развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности;
• остеопороз;
• миопатия;
• разрывы сухожилий;
• кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие 

Сочетание флудрокортизона с тиазидными и петлевыми диуретиками может усилить выведение калия из организма, что увеличивает риск гипокалиемии. При этом Астонин H может уменьшать эффективность антигипертензивных препаратов, приводя к потенциальному повышению кровяного давления.

Препараты типа фенитоина и барбитуратов могут ускорять метаболизм кортикостероидов, уменьшая их эффективность. Последние же усиливают или ослабляют действие антикоагулянтов, что требует коррекции их дозировки.

Может потребоваться коррекция дозы инсулина или других гипогликемических препаратов из-за влияния кортикостероидов на уровень глюкозы в крови. А сочетание с НПВП может увеличивать риск развития язв желудка и кишечника.

Таблетки Астонин Н могут уменьшить иммунный ответ на вакцинацию и усилить риск развития инфекций после применения живых вакцин.

Действующее вещество 

Флудрокортизон.

Лекарственная форма 

Таблетки для перорального применения. 

Назначение 

Назначается пациентам разных возрастных групп, отпускается при наличии рецептурного предписания. 

Показания

Лекарственные средства из группы минералокортикостероидов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света месте.

Применение с алкоголем

Алкоголь может усилить побочные эффекты препарата, его использование во время лечения Астонином H не рекомендуется.