Гидрокортизон Франция таб. 10мг №25

Состав

Активным действующим компонентом является Гидрокортизон в количестве 10 мг в одной таблетке.

Эксципиенты с известным эффектом: моногидрат лактозы 199,94 мг, прежелатинизированный крахмал, стеарат кальция.

Форма выпуска

Производится Гидрокортизон Roussel в виде белых двояковыпуклых таблеток, расфасованных в упаковки по 25 штук.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон является глюкокортикоидом и синтетической формой эндогенно продуцируемого кортизола. Глюкокортикоиды являются важными стероидами для промежуточного обмена веществ, иммунной функции, костно-мышечной и соединительной ткани, и головного мозга. Кортизол является основным глюкокортикоидом, секретируемым корой надпочечников.

Природные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизол), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности. Они также используются из-за их мощных противовоспалительных эффектов при расстройствах многих систем органов. Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они модифицируют иммунные реакции организма на различные раздражители.

Фармакокинетика

Гидрокортизон, вводимый перорально, легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Активный компонент широко связан с белками плазмы (около 90%).

Гидрокортизон метаболизируется в печени и большинстве тканей организма до гидрированных и деградированных форм, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол.

Метаболиты выводятся с мочой, в основном конъюгированные в виде глюкуронидов, вместе с очень небольшой долей неизмененного гидрокортизона.

Показания к применению

Таблетки гидрокортизона показаны для заместительной терапии при врожденной гиперплазии надпочечников у детей.

Таблетки гидрокортизона также используются для неотложной терапии тяжелой бронхиальной астмы, реакций гиперчувствительности к лекарствам, сывороточной болезни, ангионевротического отека и анафилаксии, у взрослых и детей.

Противопоказания

Запрещено использовать Гидрокортизон при аллергии на медикамент.

Также нельзя употреблять таблетки больным с системными инфекциями (если не применяется специфическая противоинфекционная терапия) и пациентам, вакцинированным живыми вакцинами.

Побочные действия

Лекарство, как правило, хорошо переносится и практически не вызывает побочных симптомов. Только в редких случаях при превышении дозировки могут наблюдаться:

• задержка воды и соли, низкий уровень калия в крови, иногда высокое кровяное давление;
• перевозбуждение, эйфория, нарушения сна;
• прыщи, задержка заживления, кровоподтеки, атрофия кожи;
• гормональные и метаболические нарушения: сахарный диабет (обратимый), увеличение веса, менструальные нарушения.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм кортикостероидов может быть повышен, а терапевтические эффекты снижены некоторыми барбитуратами (например, фенобарбиталом) и фенитоином, рифампицином, рифабутином, примидоном, карбамазепином и аминоглютетимидом.

Во время долгосрочного профилактического лечения любым из антибиотиков следует учитывать корректировку дозы гидрокортизона.

Мифепристон может снижать действие кортикостероидов на 3-4 дня.

Одновременный прием салицилатов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с кортикостероидами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв.

Ритонавир может увеличить плазменную концентрацию гидрокортизона.

Эстрогены и другие оральные контрацептивы увеличивают концентрацию кортикостероидов в плазме, и может потребоваться корректировка дозировки, если оральные контрацептивы добавляются или выводятся из стабильного режима дозирования.

Требуемые действия гипогликемических препаратов (включая инсулин), гипотензивных средств и диуретиков противодействуют кортикостероидам.

На эффективность антикоагулянтов кумарина может повлиять одновременная терапия кортикостероидами, и для предотвращения спонтанного кровотечения необходим тщательный мониторинг времени МНО или протромбина.

Одновременный прием с метотрексатом может повысить риск гематологической токсичности.

Применение и дозировки

При поддерживающем лечении (хроническая надпочечниковая недостаточность, гиперплазия надпочечников) взрослым назначают от 20 до 40 мг/день, которые будут распределены утром, в полдень и в 4 часа дня.

Детям рекомендовано от 12 до 20 мг/м2/день, которые будут распределены утром, в полдень и в 4 часа дня. У детей в возрасте до 6 лет таблетки следует измельчать и смешивать с едой.

Более высокие дозы необходимы в случае интеркуррентной инфекции, значительного повышения температуры, травмы, хирургического вмешательства, серьезного заболевания и значительного повышения температуры.

Передозировка

Передозировка может вызвать тошноту и рвоту, задержку натрия и воды, гипергликемию и иногда желудочно-кишечные кровотечения.

Лечение должно быть только симптоматическим, хотя для предотвращения желудочно-кишечного кровотечения можно назначать циметидин (200-400 мг при медленной внутривенной инъекции каждые 6 часов) или ранитидин (50 мг при медленной внутривенной инъекции каждые 6 часов).

Условия продажи

Отпускается Гидрокортизон в таблетках по рецепту.

Условия хранения

В температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте без доступа для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и все лекарства, кортикостероиды следует назначать только тогда, когда польза для матери и ребенка превышает риски.

Женщинам, принимающим фармакологические дозы кортикостероидов, следует рекомендовать не кормить грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гидрокортизон может вызвать изменения в зрении и / или мышечной слабости. Если у больного есть какие-либо из этих симптомов, не следует водить машину или управлять техникой.

Особые указания

В случае нарушения пищеварения, препятствующего пероральному приему, требуется парентеральное замещение Гидрокортизона в более высоких дозах.

Из-за наличия лактозы этот препарат противопоказан пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкоза-галактоза или дефицитом лактазы.

При использовании медикамента спортсменами внимание должно быть обращено на тот факт, что эта специальность содержит гидрокортизон и что этот активный ингредиент включен в список допинговых веществ.

У детей, получающих гидрокортизон, должны проводиться электрокардиограммы для мониторинга структуры и функции миокарда.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Доктора и пациенты положительно отзываются о лекарстве и подтверждают его эффективность. Особенно отмечают низкую токсичность малую частоту возникновения побочных симптомов.