Азактам (Азтреонам, Азтреабол) пор. для инъекций 1г 1фл./уп.

Показания

Антибиотик Азактам предназначен для профилактики и лечения системных и генерализованных инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Препарат выпускается в форме порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препарат Азактам активно борется с грамотрицательными аэробными микроорганизмами. В отношении других разновидностей бактерий его эффективность гораздо ниже. Азактам относится к классу монобактамов.

Основное действующее вещество Азтреонам разрушает клеточные стенки грамотрицательных бактерий. От остальных бета-лактамных антибиотиков он отличается конструкцией структурного ядра. Выводится в основном через почки. Использование Азактама в хирургической практике снижает частоту послеоперационных осложнений

Препарат применяется для лечения воспалительных процессов инфекционной этиологии, в том числе:

• абсцесса легких, бронхита, пневмонии;
• гонореи, пиелонефрита, уретрита, цистита, эндометрита;
• менингита, перитонита, сепсиса, эндокардита;
• холангита, холецистита, энтероколита,

а также:

• инфицированных ран, в том числе ожогов;
• кожных, остеоинфекций;
• абсцессов паренхимы;
• послеоперационных инфекционных воспалений.

При угрозе заражения пациенты со сниженным иммунитетом могут использовать Азактам в профилактических целях. Тип применения препарата (внутримышечно, внутривенно), дозировку, длительность и схему приема расписывает врач. Готовый раствор можно хранить при температуре до 8°С не дольше суток.

Противопоказания

Азактам нельзя применять:

• для лечения новорожденных;
• пациентам с печеночной недостаточностью;
• при гиперчувствительности к Азтреонаму;
• при аллергических реакциях на антибиотики бета-лактамной группы.

Если препарат используется в период лактации, грудное вскармливание на период лечения приостанавливается.

Способ применения и дозы

Минимальная разовая доза порошка для внутримышечной инъекции в терапии взрослых – 500 мг. Количество препарата зависит от вида и тяжести инфекции нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, характера и выраженности симптомов. Максимальная суточная доза – 8 г. Предварительно 500 мг порошка разводят в 1,5 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия. Раствор вводят на протяжении 2-5 минут. Перед внутривенным введением препарат в дозе 0,5-1 г разводят в 50-100 мл воды для инъекций, физиологического раствора, раствора Рингера, декстрозы. 

В терапии инфекций, поражающих мочевыводящие пути, Азактам используют 2-3 раза в сутки в дозе 0,5-1,0 г таким образом, чтобы временной промежуток между инъекциями был не менее 8-12 часов. Для больных с уровнем креатинина ниже 30 мл/минут дозы уменьшают вдвое, с целью избежать нарушения работы почек.

Пациентам с хроническими или острыми неосложненными патологиями, которым выполняется гемодиализ, Азактам назначается по 0,5, 1,0 или 2,0 г. Поддерживающая доза составляет четверть от начальной. Временной промежуток между инъекциями – 6, 8 или 12 часов. Пациентам с тяжело протекающими инфекциями для поддержания оптимальной концентрации антибиотика в организме вводят 1/8 начальной дозы после каждой процедуры гемодиализа.

В хирургической практике с профилактическими целями Азактам используют дважды – 1,0 г перед вмешательством и спустя 8-16 часов после инъекции. Детям в возрасте с первых дней жизни количество препарата определяется из расчета 30 мг на кг веса. Например, ребенку старше 2 лет он назначается в дозе 50 мг и выше. Раствор вводится внутривенно через 6-8 часов. 

Продолжительность лечения индивидуальна, определяется врачом. Но при отсутствии должного результата после нескольких дней регулярного введения раствора необходимо уточнение диагноза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время вынашивания беременности возможно, но только при острой необходимости, неэффективности более безопасных средств. Используют Азактам в минимальных дозах коротким курсом с постоянным мониторингом состояния пациентки. Инъекции выполняются в процессе лактации после прекращения грудного вскармливания. Оно возобновляется спустя несколько дней после отмены Азактама.  

Побочные действия

Возможно развитие местных аллергических реакций. На них указывают высыпания, зуд, жжение, покраснение, отечность кожи на определенных участках тела. Системные побочные реакции проявляются следующим образом:

• тошнотой;
• изменениями вкусовых ощущений;
• дискомфортом в области введения раствора;
• головными болями;
• спутанностью сознания;
• повышенным потоотделением;
• тромбоцитопенией;
• диареей;
• рвотой;
• повышенными уровнями щелочных фосфатаз, сывороточной глутаматоксалоацетаттрансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы; 
• флебитами и тромбофлебитами;
• мышечными и суставными болями. 

Со стороны системы кроветворения отмечены случаи увеличения протромбинового времени. Необходимо остановить лечение и обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии, в том числе противоаллергическими средствами. Он назначит также более безопасный для пациента аналог.

Особые указания

Лечение Азактамом пациентов с тяжелыми патологиями печени, предрасположенности к развитию аллергических реакций проводится с осторожностью. Запрещается в терапии детей до 6 лет использовать растворители, вспомогательный состав которых представлен бензиловым спиртом.

На функционирование центральной нервной системы активное вещество Азактама влияния не оказывает. Во время лечения разрешено управление автотранспортными средствами, выполнение работ, требующих особой концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с Азактамом пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, Клиндамицин, Метронидазолом. Активные вещества препаратов взаимно усиливают противомикробное действие, что может стать причиной передозировки и (или) выраженного дисбактериоза. 

Условия хранения

Срок годности – 3 года. Хранить лекарственное средство нужно в темном месте при комнатной температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Готовое разведение следует хранить на протяжении суток при температуре 2-8 °C.

Применение с алкоголем

Употребление алкогольных напитков запрещено при курсовом использовании Азактама. Этиловый спирт нивелирует антибактериальное действие препарата, одновременно повысит вероятность развития побочных реакций.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств;
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
• Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, англ. ICD-10);
• Официальная инструкция от производителя Sanofi-Aventis